颈椎前路手术后感觉脖子有硬物怎么回事,怎么办

2024-08-27 17:10:42
郑帅

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

颈椎前路手术是指颈椎病前路减压融合术。术后感觉脖子有硬物可能是由手术正常反应、局部组织损伤与水肿、局部感染、瘢痕组织形成、颈椎骨质增生等引起的。如情况严重,建议及时就医。

1.手术正常反应

由于手术过程中对颈部软组织造成了一定程度的刺激和创伤,可能会导致术后出现暂时性的肌肉紧张或僵硬感,这是正常的生理反应。还可能伴随颈部轻度疼痛。建议进行轻柔颈部伸展。坐直缓慢向前低头至下巴贴近胸部,保持5秒;再缓慢向后仰头至最大限度,保持5秒,重复3-5次,以缓解肌肉紧张。

2.局部组织损伤与水肿

如果手术时对周围组织造成了较大的损伤,可能导致局部组织肿胀、疼痛,进而产生硬物感觉。常伴有皮肤发红、温热感。日常建议进行局部轻柔按摩,以掌心轻压水肿区域,沿淋巴回流方向缓慢推动,每次持续5-10分钟,每日2-3次,有助于促进血液循环,减轻水肿。

3.局部感染

若患者在手术后没有做好护理工作,导致切口部位受到细菌侵入而引发感染,此时炎症因子可能刺激神经,从而引起脖子有硬物的感觉。针对此情况,应遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。上述药物建议用40-50℃的水口服。

4.瘢痕组织形成

当手术操作较大时,可能会导致局部组织修复过度,形成瘢痕组织,压迫周围的神经或血管,也可能导致脖子有硬物的感觉。瘢痕组织形成还可能伴随局部硬结、轻微压痛及活动受限。可用指腹轻轻按压瘢痕区域,以打圈方式按摩,每次持续2-3分钟,每日2-3次,促进血液循环,软化瘢痕组织。

5.颈椎骨质增生

长期慢性劳损、不良姿势等因素可能会导致颈椎发生退行性变,继而引发颈椎骨质增生;突出的骨赘还可能压迫周围组织,引起脖子有硬物的感觉。可能伴随的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限,以及上肢麻木、头晕等。针对这一病症,建议取一条干净的毛巾,浸泡在热水中,拧干后敷在颈部,每次热敷约15-20分钟,每日可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛感。

建议定期复查,通过X线检查或MRI检查评估颈椎状况,同时保持良好的生活习惯,避免长时间低头或扭曲颈部,以免加重症状。日常生活中要注意保暖,不要受凉,还要适当锻炼,增强颈背部肌肉力量,改善血液循环。