刘厚君 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 皮肤性病科
脱发是指头发异常或过度的脱落现象，其原因通常包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、疾病因素、精神因素等，若脱发严重，建议就医查明病因后治疗。
1、遗传因素：这是导致脱发的常见原因之一，雄激素性脱发具有明显的遗传倾向。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体出现脱发的概率会相对较高。遗传因素会使毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。一般从青春期开始，随着年龄增长，脱发症状会逐渐加重。
2、内分泌失调：当体内激素水平失衡时，容易引起脱发。比如，甲状腺功能亢进或减退，会影响新陈代谢，干扰毛囊的正常生长周期。女性在产后或更年期，由于雌激素水平的变化，也可能出现脱发。雄激素水平过高同样会导致毛囊微小化，生长期头发逐渐减少，休止期头发增多，从而引发脱发。
3、营养不良：头发的生长需要多种营养物质，当身体缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养元素时，会影响头发生长。蛋白质是头发的主要成分，缺乏时头发会变得脆弱易断；维生素B族参与细胞代谢，缺乏会影响毛囊健康；铁、锌等微量元素对维持毛囊正常功能至关重要，缺乏会导致脱发。
4、疾病因素：一些疾病会影响毛囊健康，导致脱发。如脂溢性皮炎，会使头皮油脂分泌过多，引发炎症，破坏毛囊环境。斑秃则是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，导致局部头发快速脱落。此外，系统性红斑狼疮等全身性疾病，也可能伴有脱发症状。
5、精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题，会使机体处于应激状态，导致毛囊收缩，毛发提前进入休止期，从而引起脱发。突然的重大精神创伤，如亲人离世、婚姻变故等，也可能导致大量脱发。这种因精神因素引起的脱发，通常在情绪恢复稳定后，头发会逐渐重新生长。
对于脱发问题，建议保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。保证充足睡眠，避免熬夜，学会通过运动、冥想等方式缓解精神压力。在药物治疗方面，可遵医嘱外用米诺地尔，还可考虑螺内酯等药物。若脱发严重，也可咨询专业医生，考虑植发等治疗方法。