林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
慢性肺动脉栓塞通常是由于长期吸烟、下肢静脉血栓形成、血管壁损伤、医源性损伤、心脏疾病导致，需要根据病因对症治疗。建议患者及时去医院的心血管内科等科室就诊。
1.长期吸烟：如果经常吸烟，则会导致烟草中的有害物质进入血液循环系统中，从而使机体内的小血管发生硬化和狭窄等情况，进而引发慢性肺动脉栓塞的现象发生。此时需要戒烟戒酒，以免加重对身体的损害。
2.下肢静脉血栓形成：当患者的下肢出现深静脉血栓时，在活动后可能会脱落至肺部，从而引起慢性肺动脉栓塞的情况发生，并伴有呼吸困难、咯血等症状。此时可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
3.血管壁损伤：若患者的下肢大隐静脉、股静脉等发生损伤时，在修复过程中可能会产生瘢痕组织并机化，此时会逐渐变为纤维蛋白样坏死物及透明血栓，随着病情的发展还可能会影响到正常的血液循环系统，所以也会引发该病的发生。对于急性期的慢性血栓性肺动脉栓塞，通常需要在医生指导下使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗，能够有效改善症状。
4.医源性损伤：在做手术的时候，如果操作不当则有可能会对局部组织造成损伤，甚至还会导致空气进入到肺部组织内，所以会造成慢性肺动脉栓塞的情况发生。此时可以通过吸氧的方式进行处理，严重者也可以通过肺动脉血栓内膜切除术等方式进行治疗。
5.心脏疾病：若患有急性心肌梗死或者心房颤动的患者，会因为血液黏稠度增加而容易诱发慢性肺动脉栓塞的发生。此时可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物来改善病情。
日常生活中患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还要定期复诊，随时了解病情的发展情况。