23岁一个月没来月经可能是怀孕引起的，也可能与内分泌失调、过度节食、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、怀孕
如果患者平时月经周期比较规律，而且有正常的性生活，出现月经推迟的情况，可能是怀孕引起的。可以使用验孕试纸进行检测，也可以及时到正规医院通过抽血检查HCG的方式进行判断。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。因此要保持良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜。
3、过度节食
如果患者为了减肥而过度节食，会导致脑垂体得不到充足的营养，无法分泌足够的促性腺激素，生殖器官功能也会受到影响，从而出现上述现象，多伴有月经量少。患者应恢复正常的饮食摄入量，保证营养均衡，月经会逐渐恢复正常。
4、多囊卵巢综合征
如果患者长期不良的饮食习惯，经常食用过多高脂肪、高热量的食物，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发多囊卵巢综合征，也会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
5、高催乳素血症
如果患者患有下丘脑疾病、垂体疾病等，可能会导致激素分泌水平紊乱，从而出现上述症状。患者可以适当调整个人生活习惯，注意劳逸结合，避免过度熬夜，也可以在医生的指导下服用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物进行治疗。
如果患者病情无法得到好转，也可以及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。