例假一般指月经。更年期月经来了二十天不走，可能是内分泌失调引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌失调
由于患者更年期体内激素水平发生变化，可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。
2、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。患者可能会出现下腹部疼痛、月经量增多等症状。建议患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
如果患者本身患有子宫内膜息肉，息肉体积较大时，可能会导致子宫内膜脱落不全，从而出现月经时间延长、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。由于子宫肌瘤会导致子宫内膜的面积增加，影响子宫的收缩，患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
如果症状持续，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗，以免延误病情。患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。