聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿酸降下来了脚还反复肿痛，可能由不健康饮食、不正确运动、不规范用药、痛风相关原因、尿酸代谢紊乱等多种因素引起的。建议患者立即到正规医院的骨科就医，以免病情加重。
1.不健康饮食
尿酸降下来的患者如果没有调节饮食结构，经常摄入动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤的食物，或经常喝啤酒、白酒等，大量嘌呤摄入无法及时排出，引起尿酸波动，可能会出现脚反复肿痛的情况。患者应注意调整饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
2.不正确运动
剧烈的运动会使出汗量增加，肾血流量减少，不利于尿酸排泄，从而出现脚反复肿痛的现象。因此，尿酸高的患者不建议做剧烈的运动，如长跑、爬山、打篮球等。选择适合的运动方式，如散步、慢跑等，避免剧烈运动，以免加重脚部肿痛。此外，运动前进行适当的热身和拉伸，运动后及时休息和放松，有助于减轻脚部负担，预防疼痛。
3.不规范用药
部分患者需要遵医嘱使用药物来抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。如果患者擅自停药，可能会导致体内尿酸波动，出现脚反复肿痛的情况。患者应注意遵循医生的建议，按时按量服用降尿酸药物，不要擅自停药或更改剂量。如有任何用药疑问或不适，及时咨询医生，调整用药方案，确保尿酸水平稳定。
4.痛风相关原因：尿酸水平虽然降低，但局部的尿酸盐晶体可能脱落，引起痛风急性发作，导致脚反复肿痛。此外，长时间处于尿酸高的状态可能会形成痛风石，即使尿酸已经下降，痛风石也不会自行消失，还会对关节周围组织造成刺激后引发炎症性病变，使脚反复肿痛。如尿酸水平已经降低但痛风症状仍反复出现，可能需要继续使用抗炎镇痛药物进行治疗，如萘普生，建议在餐后温水送服。但如有痛风石形成，则可考虑进行手术治疗，如痛风石剔除术等，以减轻对关节周围组织的刺激。
5.尿酸代谢紊乱
尿酸浓度长期增高，其形成的尿酸盐结晶会沉积在关节等部位，刺激关节滑膜产生炎症因子，因此会引起红肿、疼痛这些症状。即使血中的尿酸处于正常水平，但沉积的尿酸盐结晶并没有消失，因此会出现脚疼痛的症状。患者应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。适度运动，控制体重，避免肥胖。多喝水，尤其是白开水和苏打水，有助于尿酸的排出。
针对尿酸下降但脚部仍反复肿痛的情况，建议进行足部X光检查以评估是否存在痛风石或关节炎复发。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于改善血液循环，促进身体康复。