闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
肌阵挛可能由药物副作用、代谢性疾病、基因突变、脑部缺血缺氧、脑外伤后遗症等引起，建议患者及时就医，进行针对性治疗。
1.药物副作用
某些药物，如抗精神病药或镇静剂，可能会导致肌阵挛作为其副作用。这些药物可能会影响中枢神经系统，改变神经递质的平衡，从而导致肌阵挛。为了减轻药物副作用引起的肌阵挛，可能需要遵医嘱调整药物剂量或更换其他药物，以降低肌阵挛的风险。
2.代谢性疾病
某些代谢性疾病，如低血糖或电解质失衡，也可能导致肌阵挛。这些疾病会影响身体对能量的利用或维持正常的液体平衡，从而干扰神经系统的正常功能，引发肌阵挛。针对代谢性疾病引起的肌阵挛，应首先纠正基础疾病。例如，低血糖可以通过及时进食含糖食物如糖果、巧克力来纠正；而电解质失衡则可通过遵医嘱口服补充电解质溶液来调整。
3.基因突变
基因突变可能导致神经元功能异常，从而导致肌阵挛。当突变影响了控制肌肉运动的相关基因时，可能会出现不自主、突然的肌肉收缩。对于由基因突变引起的肌阵挛，可能需要进行遗传咨询和检测，以了解家族史和其他相关风险因素。如果确诊为遗传性肌阵挛，则可能需要遵照医嘱使用抗痉挛药物如加巴喷丁或苯妥英钠来缓解症状，一般用温水送服。
4.脑部缺血缺氧
脑部缺血缺氧会导致大脑供血不足，进而影响神经信号传导，诱发肌阵挛。由于缺乏足够的氧气和营养物质，神经细胞无法正常工作，容易发生异常放电，导致肌肉收缩。对于肢体无力的患者，可以每天进行30分钟的肢体被动运动和主动运动训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，促进肢体功能的恢复。
5.脑外伤后遗症
脑外伤可能导致神经系统受损，包括皮层和皮层下区域，这些损伤可能导致神经元的功能障碍，从而引起肌阵挛。受伤部位的神经元受到损害，不能正常传递信息，导致肌肉不受控制地收缩。针对脑外伤后遗症引起的肌阵挛，可能需要进行康复训练，如物理治疗、语言治疗等，帮助患者恢复受损的神经功能。此外，医生还可能会开具抗癫痫药物如卡马西平或丙戊酸钠，一般用200ml温水吞服，以减少肌阵挛的发生。
肌阵挛的诊断通常需要进行详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查，如头颅MRI或CT扫描。建议患者减少咖啡、茶、巧克力、可乐等含有咖啡因的食物和饮料的摄入，因为咖啡因可能刺激神经系统，加重肌阵挛症状。