施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
肝硬化失代偿期低蛋白血症造成的水肿一般是因为门静脉高压、淋巴回流受阻、营养不良、肾功能不全、腹水等原因所引起的。
1、门静脉高压
肝硬化会导致肝脏的正常结构受到损伤,并且会引发门静脉压力增高。当门静脉的压力持续升高时,则会引起胃肠道充血和水肿,从而影响到正常的消化吸收能力,引起食欲减退以及恶心呕吐等症状发生。此时患者可以在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿药物进行治疗。
2、淋巴回流受阻
如果肝硬化导致肝脏部位出现纤维化或者结节性增生,在病情加重后则会影响到局部血液循环,造成淋巴液回流受阻,引起肢体肿胀的症状发生。此时可以遵医嘱通过穿刺抽吸术的方法将多余的水分排出体外,缓解症状。
3、营养不良
由于肝硬化会造成食物的摄入量减少,长期以往就会诱发身体消瘦以及乏力等症状发生。同时还会伴随有贫血的情况,严重者还会出现上述情况。此时需要及时补充营养物质,比如鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,必要时也可以在医生指导下服用复方氨基酸胶囊、人血白蛋白注射液等药物进行治疗。
4、肾功能不全
若肝硬化患者合并肾脏疾病,如慢性肾炎、肾小球肾炎等,可导致体内代谢产物无法及时代谢出体外,堆积于体内,进而出现水肿的现象。建议患者遵医嘱应用氢氯噻嗪、环磷酰胺等药物控制炎症反应。
5、腹水
腹水是肝硬化的常见并发症之一,主要是因为肝细胞坏死、纤维组织收缩等因素导致液体渗入腹腔而形成的。通常表现为腹部膨隆、腹胀、腹痛等症状。对于少量腹水的患者,可以通过限制钠盐的摄入来促进腹水的消退。而对于大量腹水的患者,则需要采取放腹水的方式进行治疗。
建议患者及时就医,以免延误病情。日常生活中要注意合理饮食,避免吃高脂肪、高热量的食物,同时还应保持良好的心态,有利于疾病的康复。