肠系膜恶性肿瘤还能治愈吗

2025-04-25 17:54:34

曹普生 主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤科

肠系膜恶性肿瘤通常难以治愈,若出现腹痛、腹部包块、肠梗阻、体重下降等症状,建议患者立即前往医院胃肠外科或肿瘤科,通过腹部CT、MRI、病理活检明确诊断,及时治疗。

  • 肠系膜恶性肿瘤的肿瘤细胞易侵犯肠系膜血管、淋巴管,早期即可发生远处转移,常见转移至肝脏、肺部。且肠系膜结构复杂,包含大量血管、神经及肠管,肿瘤常与周围组织紧密粘连,手术难以彻底切除。例如,肠系膜平滑肌肉瘤即便行根治性切除术,术后复发率仍较高。此外,肠系膜恶性肿瘤缺乏特异性症状,早期不易察觉,多数患者确诊时已处于中晚期,失去最佳治疗时机,进一步降低了治愈可能性。
  • 患者个体状况与治疗手段的局限性也制约着治愈效果。老年患者或合并心、肺、肝、肾等基础疾病者,难以耐受大范围手术切除或高强度化疗,治疗选择受限。而现有的化疗方案(如采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂)对肠系膜恶性肿瘤的敏感性有限,部分患者易产生耐药,导致治疗效果不佳。同时,靶向治疗、免疫治疗在该类肿瘤中的应用仍存在局限性,无法为所有患者带来显著获益。即便接受综合治疗,肿瘤复发和转移的风险依然较高,使得长期生存和治愈面临巨大挑战。

确诊肠系膜恶性肿瘤后,患者需严格遵循个体化治疗方案。接受手术治疗者,术后密切观察肠道功能恢复情况,按医嘱逐步恢复饮食,从流食过渡至普食,避免食用易产气、刺激性食物,如黄豆、辣椒等,以防止肠梗阻发生。进行化疗的患者,需定期监测血常规、肝肾功能,及时处理骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。

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