任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
舌苔暗淡无光泽可能与脾胃虚弱、气血不足、肾阳虚、湿邪内阻、肝郁气滞等因素有关。建议患者及时就医，接受中医辨证施治。
1.脾胃虚弱
脾胃虚弱可能导致消化功能减弱，影响食物的正常吸收和转化。由于营养物质无法充分运化，血液中的营养成分减少，从而导致舌面缺乏足够的血供，表现为暗淡无光泽。针对脾胃虚弱，可以配合医生采用健脾益胃的方法进行调理，如服用中药方剂四君子汤或香砂六君丸等。
2.气血不足
气血不足会导致血液循环不畅，使舌部得不到充足的氧气供应，进而出现暗淡无光泽的情况。此外，气血不足还可能影响到脏腑的功能，进一步加重舌苔的变化。对于气血不足引起的舌苔变化，可以通过补气养血来改善，例如遵医嘱使用当归、黄芪等中药材制成的复方制剂，如十全大补丸、人参归脾丸等。
3.肾阳虚
肾阳虚会影响全身的温煦作用，使得机体代谢减缓，血液循环不畅，舌头部位也可能会受到影响，出现暗淡无光泽的现象。同时，肾阳虚还会导致体内水液代谢失调，形成痰浊，进一步加重舌苔的变化。治疗肾阳虚可选用具有温补肾阳功效的药物，如遵医嘱用温水送服金匮肾气丸、右归丸等。
4.湿邪内阻
湿邪内阻时，身体内的水分不能及时排出体外，积聚成湿气，阻碍了气血运行，导致舌苔变得暗淡无光泽。此外，湿邪还会损伤脾胃，进一步加重舌苔的变化。治疗湿邪内阻可听取医生的建议选择祛湿化浊的药物，如藿香正气散、二妙丸等。需要注意的是，藿香正气散可饭前或饭后服用，而二妙丸一般建议饭后服用，特别是饭后半小时到一小时，以减少对胃的刺激。
5.肝郁气滞
肝郁气滞会导致气血运行受阻，影响舌部的气血供应，从而使舌苔失去光泽。此外，情绪因素也可能对舌苔产生影响，长期的情绪压抑可能导致舌苔颜色变暗。治疗肝郁气滞可在医师的指导下选用疏肝解郁的药物，如柴胡疏肝散、逍遥丸等。需提醒的是，柴胡疏肝散可煎服或包煎，早晚或分次服用；逍遥丸一般饭后口服，每日两次，每次9克。
建议患者注意饮食卫生，避免食用生冷油腻的食物，以免加重胃肠负担。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于改善脾胃功能。若症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。