闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
Brugada综合征可以通过药物和非药物两种方式进行治疗。Brugada综合征一般是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征。临床表现为V1~3导联ST段抬高、V1~3导联ST段多变、心脏结构无明显异常、多形室性心动过速或心室颤动和晕厥的反复发作、以及心脏性猝死为特征。
1、非药物治疗
非药物治疗包括ICD治疗术、射频消融术、起搏器治疗等。其中起搏器治疗鉴于Brugada综合征患者的猝死和晕厥常发生在夜间心率较慢时。心电图也能证实晕厥发作时患者常同时有心动过缓,对这部分患者可考虑通过心脏起搏器的治疗消除患者的缓慢心率,进而防治慢频率依赖性的室性心动过速或心室颤动,但直到目前这种治疗的疗效还未进行过大规模的研究,尚无肯定的结论。
2、药物治疗
特异的Ito阻滞剂对Brugada综合征治疗有效,但直到目前这类药物尚未广泛应用于临床上。目前临床应用的唯一能显著阻断Ito电流的药物是奎尼丁。奎尼丁是一个特殊的Ⅰ类抗心律失常的药物,其兼有Na通道阻滞作用及Ito阻滞的作用。除此之外,Brugada综合征患者禁用普鲁卡因胺、氟卡胺、普鲁帕酮等药物。
建议患者遵医嘱用药,出现不适症状及时就医,以免延误病情。