通常情况下，一上火一侧嗓子就疼可能是饮食不当、炎症感染、咽炎等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、饮食不当
如果患者近期食用过多辛辣、刺激的食物，可能会导致出现上火的现象，使得局部黏膜充血，出现疼痛的现象。建议患者可以在医生的指导下使用清火片、牛黄上清丸、清火栀麦片等药物进行治疗。同时，还应该注意清淡饮食，避免进食上述食物。
2、炎症感染
如果患者自身免疫力较低，易导致细菌入侵，由于炎症刺激，会使得局部黏膜充血，出现嗓子疼的现象。建议患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时还应该注意适量喝水，多休息。
3、咽炎
若患者长期吸烟、饮酒，会使得咽喉部位受到刺激，从而导致出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用咽炎片、金嗓利咽胶囊等药物进行治疗。同时还应该注意戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激的食物。
除上述原因外，还可能是扁桃体炎、急性会厌炎、慢性支气管炎等疾病导致的，建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。