吃第一口东西腮帮酸痛，第二口就不痛了，可能是由生理性因素引起的，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈乳头炎、颞下颌关节紊乱综合征等病理性因素引起的。建议患者及时就医，可通过物理治疗、药物治疗等方法来改善。
1、生理性因素
如果患者进食过硬的食物，可能会导致局部肌肉出现酸痛的症状。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、酸胀等症状。患者可能会出现吃第一口东西腮帮酸痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。通常会表现为牙周红肿、牙齿松动等症状，可能会出现上述症状。建议患者配合医生口服头孢地尼胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、牙龈乳头炎
牙龈乳头炎是由不良修复体、食物嵌塞等因素引起的牙龈乳头急性非特异性炎症。常表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状，还可能伴随上述情况。患者可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一类常见的口腔颌面部疾病，主要表现为关节疼痛、下颌运动异常、颞下颌关节弹响等症状，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱通过针灸等方式进行辅助治疗。
建议患者注意口腔卫生，早晚刷牙，最好使用软毛牙刷，饭后漱口，及时使用牙线清除口中的食物残渣。