先天性房缺的病因和治疗方法

2023-07-11 12:41:03

施瑞卿 主治医师

广东省人民医院 - 胸外科

先天性房缺一般是指房间隔缺损。房间隔缺损的病因尚未明确,可能是由于遗传因素、环境因素、疾病因素、药物因素等原因导致的,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。房间隔缺损是指在胚胎发育时期,左、右心房之间的间隔发育不全,形成异常交通,在心房水平产生左向右分流的情况。

1、病因

房间隔缺损的病因可能是基因/染色体因素。常见的染色体畸变如唐氏综合征、18-三体综合征等。单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病的发生。房间隔缺损也可能是因为宫内感染导致的,如妊娠早期风疹病毒、流感、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等。在孕期放射线接触、孕期夫妻双方吸烟、饮酒、孕前或孕期使用药物等,都可能导致出现该疾病。

2、治疗方法

部分房间隔缺损患者会在儿童时期会自行关闭。对于缺损不闭合的患者,一般小的房间隔缺损不会引起任何问题,可能不需要治疗。但对于成人房间隔缺损患者,只要超声检查有右室容量负荷增加的证据,就应尽早关闭缺损。一般没有能够修复缺损的药物,但使用药物可用于减少房间隔缺损伴随的症状和体征,也可用于降低手术后并发症的风险,例如维持正常心律或降低血栓风险的药物,如B受体阻滞剂、抗凝血剂等。病情严重者,可进行介入治疗,如房间隔缺损封堵术,也可进行外科手术治疗,如房间隔缺损修补术。

患者在日常生活中,还需要保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等,以免引起不适症状。同时,患者还需要注意合理膳食,以清淡、易消化的食物为主,可以食用小米粥、南瓜粥等食物。

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