卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
小儿疝气是否可以不手术需要根据具体情况判断。一般来说,如果疝气较轻、可自行回纳且孩子年龄较小,有可能暂不手术;但如果疝气频繁发作、难以回纳或出现嵌顿等情况,则通常需要手术治疗。
如果小儿疝气较轻,疝块较小,在孩子安静或平卧时能够自行回纳,并且孩子年龄较小,尤其是一岁以内的婴儿,有可能随着生长发育,腹壁肌肉逐渐增强而自愈。在这种情况下,可以先采取保守治疗观察一段时间。例如,可以使用疝气带进行局部压迫,防止疝块突出,但使用疝气带需要在医生的指导下进行,以确保正确的使用方法和合适的压力。
然而,如果小儿疝气频繁发作,疝块较大,难以自行回纳,或者孩子在哭闹、用力等情况下疝块突出后不能回纳,出现嵌顿现象,即疝内容物被卡住不能回到腹腔内,这时候就需要紧急手术治疗。否则可能会导致疝内容物缺血坏死,引起严重的并发症。此外,如果孩子年龄较大,超过一岁,疝气自愈的可能性较小,也通常需要考虑手术治疗。
在日常生活中,家长要注意观察孩子的疝气情况,尽量避免孩子哭闹、咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,以减少疝气的发作。其次,在给孩子选择衣物时,要避免过紧的裤子和腰带,以免对疝气部位造成压迫。同时,如果孩子的疝气需要保守治疗,要严格按照医生的要求使用疝气带等辅助器具,并定期带孩子去医院复查。
如果孩子需要手术治疗,术前要做好准备工作,如禁食、清洁身体等,术后要注意护理,保持伤口清洁干燥,避免孩子剧烈运动和抓挠伤口,按照医生的建议进行康复。如果在日常生活中发现孩子的疝气情况有变化,如疝块增大、疼痛加剧等,应及时就医。