股骨头坏死保守治疗

2025-02-26 13:44:50

邹华章 主任医师

南方医科大学南方医院 - 骨科

股骨头坏死保守治疗是在不进行手术的情况下,通过药物治疗、物理治疗、减轻负重、高压氧治疗及中医治疗等方法缓解症状、延缓病情发展的治疗方式。股骨头坏死是因股骨头血供中断或受损,导致骨细胞及骨髓成分死亡,随后发生修复及结构改变,最终引发股骨头塌陷的病理过程。

1、药物治疗:主要使用改善循环药物及促进骨修复药物等。如使用低分子肝素等抗凝药物,可改善股骨头局部血液循环,降低血液黏稠度,防止血栓形成。同时,阿伦磷酸钠等药物,能抑制破骨细胞活性,促进骨形成,有助于股骨头的修复和重建。

2、物理治疗:通过体外冲击波、电磁场等物理方法,可促进局部血液循环,减轻疼痛,增强骨细胞活性。体外冲击波能刺激骨组织的再生和修复,电磁场则可调节骨代谢,改善股骨头的生物力学环境,对早期股骨头坏死有一定的治疗效果。

3、减轻负重:借助拐杖、助行器等辅助器具,减少股骨头的承重,为股骨头的修复创造有利条件。避免长时间站立、行走及剧烈运动,可减轻股骨头所承受的压力,延缓股骨头塌陷的进程,尤其适用于早期股骨头坏死患者。

4、高压氧治疗:在高压环境下呼吸纯氧,可增加血液中的氧含量,提高血氧弥散能力,改善股骨头缺血缺氧状态,促进骨细胞的新陈代谢,有利于坏死组织的修复和再生,对改善股骨头坏死症状有一定帮助。

5、中医治疗:包括中药内服、外用及针灸等方法。一些活血化瘀、补肾壮骨的中药,可通过调节机体气血运行,增强机体免疫力,促进股骨头的修复。针灸则可刺激穴位,疏通经络,缓解疼痛,改善局部血液循环,辅助治疗股骨头坏死。

股骨头坏死保守治疗期间,患者需定期复查,根据病情变化调整治疗方案。同时,要保持健康的生活方式,戒烟戒酒,控制体重,如果保守治疗效果不佳,建议及时就医进行手术治疗。

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