上火耳朵肿痛多考虑是饮食不当、外耳道炎、中耳炎、耳道疖肿、外耳道湿疹等原因导致的，患者需要根据病因进行相应的治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常食用辛辣油腻食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠的正常蠕动，使食物堆积在胃肠内，出现上火的情况。患者可能会出现耳朵肿痛、口腔溃疡、大便干结等症状。建议患者改变不良的饮食结构，以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、芹菜等。
2、外耳道炎
外耳道炎主要是由于外耳道皮肤、皮下组织发生感染所引起的疾病。患者一般会表现为耳痛、耳道肿胀、耳道分泌物增多等症状，部分患者可能会表现为上火耳朵肿痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎主要是由于细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的中耳部位炎症。患者一般会表现为耳痛、耳道流水、听力下降等症状，部分患者可能会出现上火耳朵肿痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
4、外耳道疖肿
外耳道疖肿主要是由于外耳道皮肤毛囊感染所引起的疾病，一般会表现为外耳道皮肤红肿、疼痛等症状，部分患者可能会表现为上火耳朵肿痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、外耳道湿疹
外耳道湿疹主要是由于外耳道黏膜及皮肤下的皮肤组织感染湿疹引起的疾病。患者一般会表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，部分患者可能会出现上火耳朵肿痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，同时还需注意休息，避免过度劳累，如有不适，建议及时就医治疗。