体位性蛋白尿是怎么引起的

2023-07-14 20:24:05

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

引起体位性蛋白尿的原因较多,可能是直立性低血压、神经源性调节障碍、肾小球滤过率增加、毛细血管内压力增高、肾脏病理改变等导致。

1.直立性低血压:如果患者存在直立性低血压的情况,在突然站立时可出现头晕眼花的症状,并且还可能伴有恶心、呕吐等症状。此时由于脑部短暂缺血、缺氧,可影响到大脑的调节功能,从而造成尿液中蛋白质含量增多的现象发生。

2.神经源性调节障碍:在临床上比较常见的原因就是神经源性的调节障碍,主要是因为当人在由卧位或者坐位变成直立体位的时候,会出现排尿反射异常的现象,进而使部分人出现蛋白尿症状。

3.肾小球滤过率增加:对于本身患有慢性肾炎的人群来讲,如果病情控制不佳,则可能会导致肾小球滤过率增加,进而使体内多余的水分和代谢废物无法及时排出而堆积于肾脏部位,继而导致蛋白尿。

4.毛细血管内压力增高:如果长时间处于蹲踞姿势,如久蹲后突然站起,由于身体姿势变化,会导致毛细血管内的压力增高,从而使组织细胞中的大分子量物质,比如白蛋白通过渗透压作用而外漏至尿液中。

5.肾脏病理改变:若患者有原发性醛固酮增多症、糖尿病肾病、高血压肾损害等情况,均有可能会影响肾脏的功能,导致其结构受到破坏,进而使其正常的生理功能受到影响,最终引发蛋白尿现象。

建议此类人群前往医院泌尿外科就诊,完善尿常规检查、B超检查等以明确诊断,然后积极配合医生进行针对性治疗。

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