郝宝顺 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心衰急性发作可以采取吸氧治疗、血管扩张剂、正性肌力药、利尿剂、心脏康复训练等治疗措施。心衰急性发作情况紧急,建议患者及时到正规医院的心血管内科就医。
1.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高肺泡内氧气浓度,改善低氧血症,有助于缓解呼吸困难等症状。心衰患者常伴随肺淤血和肺水肿,吸氧可以改善通气血流比例失调,减轻呼吸困难。但需注意避免高流量吸氧以防加重心脏负担。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能够舒张外周动脉血管,降低心脏后负荷,增加心排出量。心衰时心脏收缩功能减弱、心室壁增厚致心脏前后负荷增大。应用硝普纳能有效降低心脏后负荷,提高心输出量,改善患者临床症状。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可以增强心肌收缩力,提高心率,增加心排出量。心衰时心肌受损,收缩力减弱,导致心排出量下降。使用正性肌力药可以增强心肌收缩力,提高心排出量,改善症状。
4.利尿剂
利尿剂如呋塞米通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,缓解心衰患者的水肿。心衰时心脏收缩功能下降导致血液回流受阻,引起体液滞留在组织间隙中形成水肿。使用利尿剂可降低心脏前负荷,改善血流动力学状态,从而减轻水肿。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化练习和平衡活动,旨在逐步恢复心肺功能及身体活动能力。心衰会导致心肌功能下降和身体活动耐力降低。心脏康复训练可以帮助提高心肺功能、增强肌肉力量并改善整体健康状况。
在心衰急性发作期间,应避免剧烈体力活动,以免加重心脏负担。同时,饮食方面宜选用低盐、低脂食物,保证充足休息,以利于病情稳定。