距离肛门5cm处直肠有溃疡，通常可能是饮食不当、直肠炎、肛裂、肛瘘、直肠息肉等原因引起的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，可能会刺激直肠黏膜，从而出现溃疡的情况。患者可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿、黄瓜等，同时还要注意多喝水。
2、直肠炎
直肠炎是发生在直肠部位的炎症，可能与直肠内异物损伤、病原体感染等因素有关，患者可能会出现腹泻、血便、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，也可以通过针灸、推拿进行手术治疗。
4、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，患者可能会出现肛门瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过肛瘘切开术进行手术治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面的隆起性病变，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下使用罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，也可以通过内镜下黏膜切除术进行手术治疗。
患者平时要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。如有不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。