杨彬 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 全科
地高辛中毒是由于药物过量使用或个体差异等原因导致血药浓度过高,从而对心脏、神经系统和胃肠道等多个系统产生不良影响,引发一系列中毒症状。
地高辛主要通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶,使细胞内钠离子浓度升高,通过钠-钙交换机制,导致细胞内钙离子浓度升高,从而增强心肌收缩力。然而,当血药浓度过高时,过度抑制钠-钾-ATP酶会使心肌细胞内钙超载,引起心肌细胞自律性增高、传导减慢以及心肌收缩力过度增强,进而可导致心律失常,这是地高辛中毒的主要表现之一。
其次,地高辛还可影响心脏的电生理特性。其可使心房、心室肌和浦肯野纤维的动作电位时程缩短,有效不应期缩短,增加心肌细胞的兴奋性和自律性,容易引发各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等。
此外,地高辛中毒还可能影响神经系统。可引起头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等症状。这是因为地高辛可以影响视网膜和神经系统的功能,导致视觉异常和神经系统的紊乱。因此,如使用该药物后出现不适症状,建议及时就医。