赖义明 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 泌尿外科
尿结石的形成是多种因素共同作用的结果，常见有尿液成分异常以及泌尿系统结构异常，以及身体代谢紊乱。这是一种泌尿系统内出现矿物质结晶聚集并形成固体块状物的病症，可能影响泌尿系统功能。
1、尿液成分异常
正常尿液含有多种溶解物质，处于平衡状态时可顺利排出体外。当某些成分如草酸、钙、尿酸、胱氨酸等浓度升高，超出尿液溶解能力，就易形成结晶沉淀。例如，摄入过多富含草酸的食物，草酸与钙结合形成草酸钙结晶，结晶不断聚集增大，则形成尿结石。
2、泌尿系统结构异常
泌尿系统结构与功能异常也可能导致尿结石形成。若输尿管存在狭窄、扭曲等先天畸形，尿液流动受阻，流速减缓。此外，前列腺增生引发尿路梗阻，尿液在局部潴留，晶体物质有更多时间沉淀、附着，逐渐聚积成尿结石。此外，一些尿路感染，细菌产生的尿素酶可分解尿素，使尿液酸碱度改变，促使磷酸镁铵等难溶物质析出，助长尿结石生成。
3、身体代谢紊乱
若患者代谢紊乱，也可能导致尿结石的形成，如甲状旁腺功能亢进，会导致血钙升高，经肾脏排泄的钙增多，增加草酸钙尿结石形成风险；痛风患者体内尿酸代谢异常，尿酸生成过多，以尿酸盐形式沉积，引发尿酸尿结石。
针对尿结石，建议定期体检，通过尿常规、泌尿系统超声等检查，早期发现尿结石隐患。日常生活中，保持充足饮水，每日尿量维持在2000毫升以上，稀释尿液，减少晶体析出。饮食上，依据尿结石成分调整，草酸钙尿结石患者减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入；尿酸尿结石患者避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。若尿结石较小，可遵医嘱服用排石药物，如金钱草颗粒、肾石通颗粒等，促进尿结石排出；尿结石较大或引起严重梗阻时，需考虑手术等进一步治疗。