脚踝烂了多考虑是外伤引起的，但也不排除是足癣、糖尿病足等疾病导致的。
1、外伤
如果患者的脚踝部位受到外力直接撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而引起红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用碘伏、过氧化氢等药物进行消毒处理，有助于伤口的愈合。同时患者需要多加休息，避免剧烈运动。
2、足癣
足癣可能与他人共用私人物品、经常穿不透气的鞋子等因素有关，患者可能会出现脱屑、糜烂、水疱等不适症状。建议患者配合医生涂抹盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。必要时，患者可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行治疗。
3、糖尿病足
糖尿病足通常与长期血糖过高、血管病变等因素有关，糖尿病足患者可能会出现下肢麻木、溃疡、脚踝坏死等不适症状。建议患者配合医生服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物，有助于降低血糖。必要时，患者可以在医生的指导下进行血管成形术、血管融合术等手术治疗。
除此之外，上述现象还可能与下肢静脉曲张、静脉炎、骨髓炎等疾病有关。若患者的不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。