洗鱼扎手后第二天肿痛，可能是由于伤口感染、过敏、神经损伤、异物残留、末梢神经炎等原因引起的，需要根据具体的病因进行对因治疗。
1、伤口感染
如果患者在洗鱼的时候，不小心导致鱼刺扎入手部皮肤，可能会导致皮肤出现损伤，如果没有做好伤口的护理工作，可能会导致细菌侵入，从而出现感染的情况，导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，在接触到鱼类、海鲜等易过敏物质时，可能会诱发过敏反应，从而引起上述症状，还可能会伴有皮肤瘙痒、红肿等现象。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、神经损伤
如果在洗鱼的时候，不小心导致鱼刺扎入手部皮肤，可能会导致手部皮肤的神经受到损伤，从而引起手部肿痛的症状。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线疗法等方式进行辅助治疗。
4、异物残留
如果在洗鱼时，不小心导致鱼刺扎入手部皮肤，可能会导致鱼刺残留在皮肤内，从而引起手部肿痛的症状。患者可以在医生指导下使用酒精或者碘伏对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以及时就医，医生可以通过手术的方式将残留的鱼刺取出。
5、末梢神经炎
末梢神经炎是由多种原因，比如营养障碍、感染、内分泌障碍等，导致末梢神经部位发生炎症性病变所引起。患者主要表现为感觉障碍、运动障碍、自主神经障碍等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物进行治疗。
患者在治疗期间要注意休息，保证充足的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累。同时，患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响病情恢复。如果症状持续加重，建议患者及时就医，通过检查明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。