十岁的孩子才40斤，可能是由于遗传因素、饮食不当、缺乏运动、消化不良、甲状腺功能减退症等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、遗传因素
如果父母双方或一方体型偏瘦，可能会导致孩子出现体型偏瘦的情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常的现象，不需要特殊治疗。建议孩子在日常生活中可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力。
2、饮食不当
如果孩子在日常生活中饮食不当，存在偏食、挑食等情况，可能会导致营养不良，从而出现体型偏瘦的现象。建议孩子需要调整饮食结构，避免偏食、挑食等，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，孩子也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
3、缺乏运动
如果孩子平时缺乏运动，长时间久坐，可能会导致出现体型偏瘦的情况。建议孩子可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于促进脂肪消耗，改善体型偏瘦的情况。
4、消化不良
如果孩子暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良的情况。孩子可能会出现腹胀、腹痛等症状，部分孩子可能会出现上述情况。建议孩子可以在医生指导下使用健胃消食片、大山楂丸等中成药进行调理。同时，孩子也可以遵医嘱通过按摩、针灸等方式进行治疗。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌不足，孩子可能会出现体型偏瘦的情况，还可能伴有面色苍白、乏力等症状。建议孩子可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议孩子及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。