大便硬就出血、大便正常就没有，多考虑是饮食不当、缺乏运动引起的，也可能与内痔、肛裂、直肠息肉等原因有关，可以根据引起的病因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜等，可能会刺激胃肠黏膜，从而出现大便颜色改变、大便性状改变等症状。建议患者合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、芹菜等，同时还要注意多喝水。
2、缺乏运动
如果患者长期久坐、久站，可能会导致胃肠道蠕动减慢，大便在肠道内堆积，水分被过度吸收，从而出现大便干燥、出血等症状。建议患者适当进行运动，如慢跑、瑜伽等，可以促进胃肠道蠕动，有利于大便排出。
3、内痔
内痔是一种比较常见的肛肠疾病，可能与长期不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现便血、痔脱出、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，也可以通过内痔环切术进行治疗。
4、肛裂
如果患者长期便秘、大便干结，可能会导致肛管皮肤撕裂，从而出现便血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱通过肛裂切除术进行手术治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现。患者可在肠镜下切除直肠息肉。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。