聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
啤酒和海鲜中的嘌呤在体内代谢产生尿酸，引起尿酸水平升高，导致痛风发作。痛风是由于嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症、肥胖症、糖尿病或肾脏疾病等病因导致的疾病，建议患者及时到正规医院的内分泌科就医，明确诊断。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤是生物体内的有机化合物，参与DNA、RNA等核酸的合成。嘌呤代谢紊乱导致其分解增加，进而产生过多的尿酸。尿酸水平持续增高超过420umol/L时，会导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，诱发急性炎症反应，引起痛风发作。建议患者减少高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜等，同时增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果和全谷类，以维持嘌呤代谢的平衡。此外，保持规律作息和适量运动，也有助于改善嘌呤代谢紊乱的状况。
2.高尿酸血症
当体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸合成过多，或者排泄减少，超过了机体所能承受的范围，就会引起高尿酸血症的发生。患者会出现尿酸盐晶体沉积于软组织中，从而形成单钠尿酸盐结晶的现象，如果沉积于关节处，则会引起痛风的情况发生。患者日常应注意保持足够的水分摄入，促进尿酸排泄。
3.肥胖症
肥胖症患者的细胞外液量增多，血液被稀释，血清白蛋白浓度降低，而白蛋白是与尿酸进行运输的主要载体，因此会导致血尿酸浓度相对偏高。对于肥胖症引起的高尿酸血症，需要通过饮食控制以及运动疗法来改善病情，可以减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，以降低尿酸水平。同时，进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于减轻体重，改善代谢状况，从而缓解痛风症状。
4.糖尿病
糖尿病患者由于长期血糖过高，导致尿酸合成增加，同时尿酸排出减少，从而引起高尿酸血症。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗，从而使血糖恢复正常状态，也可以起到缓解痛风的作用。
5.肾脏疾病
肾脏疾病可影响尿酸的排泄，导致尿酸积累，进一步加重高尿酸血症。患者可在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等药物抑制尿酸合成或促进尿酸排泄，以控制尿酸水平。非布司他片一般建议在晚餐后或睡前服用，而苯溴马隆片则通常建议成人每日早餐后服用。
针对痛风患者，建议定期监测血尿酸水平，保持均衡饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、牡蛎等。必要时，应咨询专业医师，调整生活方式并考虑药物治疗。