拉屎小肚子下坠疼怎么回事，怎么办
方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
拉屎指的是排便，小肚子指的是小腹。排便时小腹下坠的疼可能是由肠炎、慢性结肠炎、慢性直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.肠炎
肠炎是由于肠道黏膜受到细菌、病毒或其他微生物感染引起的炎症反应。当这些致病菌侵入肠道时，它们会产生毒素并刺激肠道组织，导致肠道痉挛和收缩加剧，从而引起小腹疼痛及排便时肛门有下坠感。针对肠炎，患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物来消除感染源，患者需严格按照医生的治疗方案进行用药，通常建议饭后服用药物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期反复发作的结肠炎症，可能由多种原因引起，包括自身免疫性疾病、遗传因素或环境因素。这种炎症会导致结肠壁增厚、水肿和纤维化，进而压迫周围神经，引起小腹疼痛。对于慢性结肠炎，医生可能会建议患者服用肠炎宁片、氟哌酸胶囊等药缓解症状，通常要用温开水送服，此外片剂及胶囊要整粒吞服，不可掰开或嚼碎服用。
3.慢性直肠炎
慢性直肠炎是指直肠黏膜长期处于炎症状态，通常由感染、过敏反应或自身免疫性疾病引起。炎症会刺激直肠肌肉，导致局部肿胀和疼痛，表现为小腹疼痛。治疗慢性直肠炎的方法包括口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦缓释颗粒等非甾体类抗炎药，以及使用复方地芬诺酯片等止泻剂减轻腹泻症状，建议餐后用药，此外具体用药剂量频次应由医生视病情进行调整。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、复发性的结肠炎症，其特征为结肠内出现多个溃疡。这些溃疡可能导致结肠扩张受限，产生压力，从而引起小腹疼痛。溃疡性结肠炎的治疗通常需要使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙注射液、氢化可的松注射液等，以减少肠道炎症。患者需前往医院由医生完成注射。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性、进展性的肠道炎症性疾病，主要累及回肠末端和邻近结肠。病变部位的炎症和溃疡形成可能导致肠道狭窄，增加肠道压力，引起小腹疼痛。克罗恩病的治疗通常采用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等，以控制病情发展，患者要在医生指导下进行用药治疗，此外建议用温水送服药物。
针对排便感觉异常的情况，患者可及时前往医院消化内科或肛肠科进行诊疗。此外，日常要避免摄入过多油腻食物和辛辣刺激性食物，如肥肉、辣椒，有助于改善肠道健康状况。