党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
主观性耳鸣又称自觉性耳鸣,可能见于外耳道耵聍栓塞、梅尼埃病、鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤等疾病。
1、外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚积成团,阻塞外耳道。当头部运动或咀嚼时,耵聍可能会对鼓膜造成一定的压迫,从而出现上述症状。患者可在医生帮助下取出耵聍。
2、梅尼埃病
该病的病因尚不明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,可导致反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状,从而出现主观性耳鸣的情况。患者可遵医嘱使用前庭神经抑制剂进行治疗,如盐酸苯海拉明、地西泮等。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指鼓膜损伤,可能是由于外伤、感染等因素引起的,患者会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星、盐酸洛美沙星等药物进行治疗。
4、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是指中耳黏膜的化脓性炎症,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染因素有关,患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,可能与血管性疾病、自身免疫性疾病等因素有关,患者可能会出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
除此之外,建议患者及时就医,明确具体病因后治疗,以免延误病情。