方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
大便又便不出来指的是排便不畅，后背疼排便不畅多考虑是饮食不当导致的，也可能是痔、便秘、胆囊炎、消化性溃疡等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃一些辛辣刺激的食物，比如辣椒、洋葱等，可能会加重胃肠道的负担，可能会导致后背疼，从而出现腹痛、排便不畅等症状。建议患者可以适当调整饮食，适当吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、香蕉等。同时患者也可以通过按摩的方式来缓解症状。
2、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的，可能与不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关，也可能引起后背疼的情况，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状，随着病情的发展甚至会出现排便不畅的情况。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。
3、便秘
便秘是指排便困难伴有排便部位疼痛的症状，可能与不良的饮食习惯、精神压力过大等因素有关，患者可能会出现大便干结、排便不畅等症状。建议患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗，同时也可以适当吃一点富含膳食纤维的食物，比如苹果、芹菜等。
4、胆囊炎
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞，造成胆囊内胆汁淤积浓缩，刺激胆囊引起的化学性炎症，可继发细菌感染、后背疼，主要表现为上腹部或右上腹疼痛不适，也可伴恶心、呕吐、便秘等。建议患者可以在医生的指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，也要注意少吃高胆固醇的食物。
5、消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，患者可能会出现周期性上腹疼痛、反酸等症状，甚至可能出现后背疼、排便不畅的情况。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，有利于中和胃酸缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。在日常生活中患者注意清淡饮食，避免吃辛辣和油腻的食物，保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯。