突然长痤疮的原因有哪些?怎么治疗和护理

2025-03-12 18:27:18

刘芳 副主任医师

东部战区总医院 - 皮肤病与性病科

19岁的小林是一名大学生,原本皮肤状态一直不错。然而,最近一段时间,她的脸上突然冒出了许多痘痘,额头、脸颊、下巴都未能幸免。这些痘痘有的是红肿的丘疹,有的已经发展成了脓疱,摸上去还有些疼痛。小林十分苦恼,便前往医院皮肤科就诊。经过医生详细检查,结合小林的症状和近期生活情况,诊断为寻常痤疮,是由多种因素导致皮脂腺分泌异常和毛囊皮脂腺导管堵塞所引起。

根据美国皮肤病学会的数据,痤疮(俗称痘痘)是全球最常见的皮肤疾病之一,约85%的青少年在青春期会受到痤疮的困扰。而在成年人中,痤疮的患病率也不容小觑,约有12%的女性和3%的男性在25岁之后仍会出现痤疮问题。在我国,痤疮的发病率也呈上升趋势,尤其在年轻人群体中更为普遍。这不仅影响患者的外貌美观,还可能对其心理健康造成负面影响。那么,究竟是什么原因导致人们突然长痤疮呢?

【突然长痤疮的原因】

1、内分泌失调

①雄激素水平升高:雄激素是引发痤疮的关键因素。青春期雄激素水平上升,会促使皮脂腺增大,皮脂分泌增多。过多皮脂堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等细菌滋生创造了条件,进而引发痤疮。女性在月经周期、孕期、更年期等特殊阶段,体内激素波动大,雄激素相对升高,也易突然长痘。

②胰岛素抵抗:现代高热量、高脂肪、高糖饮食易引发胰岛素抵抗,促使身体分泌更多胰岛素,进而刺激雄激素分泌,引发痤疮。长期熬夜、精神压力大等不良生活方式也会加重胰岛素抵抗,增加长痘风险。

2、不良生活习惯

①饮食因素:高糖食物如糖果、蛋糕等,会使血糖快速升高,刺激胰岛素分泌,影响雄激素水平,致使皮脂腺分泌过多皮脂,引发痤疮。研究表明,乳制品也与痤疮有关,其中的激素或生长因子可能刺激皮脂腺。辛辣、油腻食物虽不直接致痘,但会加重皮肤炎症,让痤疮症状更严重。

②睡眠不足:睡眠对身体代谢和内分泌调节极为重要。长期熬夜、睡眠不足会打乱生物钟,影响激素分泌平衡,致使皮脂腺分泌紊乱,增加长痘几率。

③压力过大:精神压力会使身体分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素,影响皮脂腺分泌,导致皮脂分泌增加,还会抑制免疫系统,让皮肤更易受细菌感染,引发痤疮。学习、工作压力大时,很多人脸上就会突然冒痘。

3、皮肤清洁不当

①过度清洁:有人认为保持皮肤清洁能预防痤疮,便频繁洗脸或用强力清洁产品。但过度清洁会破坏皮肤屏障,使其缺水变干。为保湿,皮脂腺会分泌更多皮脂,反而加重毛囊堵塞,导致痤疮。

②清洁不足:清洁不足同样会引发痤疮。皮肤表面的灰尘、污垢、油脂若不及时清除,会堆积在毛囊口,堵塞毛孔,为细菌滋生提供条件。

4、其他因素

①遗传因素:痤疮有一定遗传倾向。若父母都有痤疮史,子女长痘几率会大增。遗传因素可能影响皮脂腺大小、功能及皮肤对激素的敏感性,增加发病风险。

②药物因素:某些药物,如糖皮质激素、抗癫痫药、雄激素类药物等,可能引发痤疮样皮疹。这些药物会影响内分泌或皮肤代谢,导致痤疮。

【药物在痤疮治疗中的作用】

多数痤疮通过外用药物治疗即可,但症状较重或外用药物效果不佳时,可能需要配合口服药物来进行治疗。需注意,无论是外用药物还是口服药物,都要严格按照医生的嘱咐使用,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现不良反应,应及时告知医生。

1、外用药物

①维甲酸类:如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等,这类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。适用于轻度痤疮患者,可单独使用或与其他药物联合使用。但使用时可能会出现皮肤刺激症状,如红斑、脱屑等,应从低浓度开始使用,逐渐建立耐受。

②过氧苯甲酰:具有杀菌、抗炎作用,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌,减少炎症反应。可用于治疗轻度至中度痤疮,单独使用或与维A酸类药物联合使用。使用时可能会引起皮肤干燥、发红等,少数人可能对其过敏。

③抗生素:如夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶等,主要用于治疗炎症性痤疮,通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长和繁殖,减轻炎症反应。但长期使用可能会导致细菌耐药,因此一般不单独使用,常与其他药物联合应用。

2、口服药物

①抗生素:对于中重度痤疮,口服抗生素是常用的治疗方法之一。如四环素类(多西环素、米诺环素)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素)等,它们可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长,减轻炎症反应。但长期使用可能会出现胃肠道不适、菌群失调等不良反应,需要在医生指导下使用。

②异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。它可以抑制皮脂腺分泌,调节毛囊皮脂腺导管角化,减少痤疮丙酸杆菌的繁殖,从而达到治疗痤疮的目的。但异维A酸具有致畸性,女性在使用期间及停药后一段时间内需要严格避孕,同时还可能出现皮肤干燥、口唇干裂、血脂升高等不良反应,必须在医生的密切监测下使用。

③盘龙云海排毒养颜胶囊:适用于因体内毒素积聚、内分泌失调等原因导致痤疮的人群。尤其适合那些因生活不规律、饮食不健康,出现便秘、痤疮等症状的成年人。对于工作压力大、经常熬夜的上班族,以及饮食偏好辛辣、油腻食物的人群,排毒养颜胶囊也有一定的辅助治疗作用。

其主要成分包括大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶等。大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒等功效,能够帮助排出体内的毒素,改善便秘症状,从而减少因毒素积聚导致的痤疮发生。白术健脾益气,有助于调节身体的脾胃功能,增强消化吸收能力,使身体的代谢功能恢复正常。西洋参补气养阴,可缓解因身体虚弱、气血不足导致的内分泌失调。芒硝软坚泻下,与大黄等成分协同作用,促进肠道蠕动,排出宿便。枳实破气消积,增强胃肠动力。青阳参、小红参、肉苁蓉等成分则具有调节身体机能、滋补气血的作用。荷叶清热解暑,有助于清除体内的湿热,改善皮肤状态。这些成分相互配伍,共同起到益气活血、通便排毒的作用,从内部调节身体机能,辅助治疗痤疮。

但排毒养颜胶囊并非所有人都适用,该产品孕妇忌服,因为其中的某些成分可能对胎儿造成不良影响。在服药期间,不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂,不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药效。如果用药后痤疮症状严重或持续不缓解,应及时就医。

【痤疮的护理与预防】

1、保持良好的生活习惯

规律作息,保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间入睡和起床。合理饮食,减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入。对于乳制品,可选择低脂或脱脂牛奶,且避免过量饮用。

2、正确清洁皮肤

选择温和的洁面产品,根据自己的肤质选择合适的清洁频率。一般来说,油性皮肤可以每天早晚各清洁一次,干性和敏感性皮肤每天清洁一次即可。避免过度清洁和使用刺激性强的清洁产品,清洁后及时涂抹保湿产品,保持皮肤的水分平衡。

3、不要挤压痘痘

挤压痘痘可能会导致炎症扩散,加重痤疮症状,还可能留下疤痕。如果痘痘较多或症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

4、注意皮肤护理

在痤疮治疗期间,要避免使用油性化妆品和厚重的粉底,以免堵塞毛孔。可以选择轻薄、透气的护肤品,保持皮肤的清洁和透气。同时,要注意防晒,因为紫外线会加重痤疮的炎症后色素沉着。

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