阴道镜和TCT的区别在于检查方法、检查范围不同、检查前准备不同、检查结果不同、临床意义不同等。
1、检查方法不同
阴道镜是一种妇科检查方式，需要将宫腔镜放入阴道进行检查。而TCT是一种宫颈脱落细胞学检查，需要将细胞刷放入宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处，顺时针或者逆时针进行刮动，从而取出宫颈细胞进行检查。
2、检查范围不同
阴道镜主要用于观察外阴、阴道、宫颈内口、宫颈管和子宫内膜的情况，也可以对可疑病变部位取活检。TCT主要用于观察宫颈有没有癌前病变，包括癌变可能性比较低的宫颈癌前病变，也可以对宫颈的炎症作出一定的判断。
3、检查前准备不同
在进行阴道镜检查前三天和进行TCT的前三天应避免性生活，也不要进行阴道冲洗以及阴道放药，以免影响检查结果。患者做TCT的前两天要注意避免性生活以及清洗阴道，可以进行适当的锻炼提高身体免疫力。
4、检查结果不同
阴道镜检查的结果是看宫颈有没有颜色发红、息肉或者有赘生物，以及有没有异常血管。TCT化验的结果是通过液基薄层细胞检测系统对宫颈细胞学进行分类诊断，主要是看宫颈有没有癌变可能的细胞。如果这两项检查结果都没有问题，一般提示患者没有宫颈癌变的可能。但如果这两项检查结果都有异常，患者则需要进一步做活检明确诊断。
5、临床意义不同
在做完阴道镜检查后可能会发现部分女性存在宫颈柱状上皮异位的情况。此时不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，过段时间后会自行消失。但也有部分女性做完TCT化验后会出现炎症感染的现象，此时需要在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状。
建议患者在医生指导下根据病情选择合适的检查方式。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免高危性行为，以免加重不适症状。