输血浆的不良反应有哪些

2024-04-20 18:30:09

郑永江 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 血液内科

输血浆时可能出现溶血反应、同种抗原抗体反应、过敏反应、循环超负荷以及感染风险等不良反应。
1.溶血反应
当患者的红细胞被错误地认为是外来抗原而被攻击时,免疫系统会释放破坏红细胞的补体蛋白,导致溶血。症状可能包括黄疸、尿色深、贫血以及严重的肌肉和关节疼痛。这些症状通常发生在输血后几小时内。
2.同种抗原抗体反应
血浆中混入少量的血细胞抗原和血浆蛋白中的抗原类型可以激发受血者产生同种抗体,进而出现各种免疫反应,例如食欲下降、精神不好等。
3.过敏反应
由于输入含有致敏原的血液成分,使机体产生IgE介导的过敏反应。临床表现包括荨麻疹、呼吸困难、血压下降等,抢救不及时可能会导致死亡。
4.循环超负荷
输注过快过多的血液可能导致心脏负担增加,血液循环中的液体量超过正常范围。这可能导致心力衰竭、肺水肿和其他并发症。紧急情况下应立即停止输液并采取相应治疗措施。
5.感染风险
尽管已经进行了一系列检测和病毒灭活处理,但由于检测项目的局限性和可能出现的假阴性,供血者中可能存在的病原体,如乙型肝炎病毒等,仍有可能通过血浆传播给受血者。
需要注意的是,输血浆的不良反应并非一定会出现,其发生概率和严重程度因个体差异而异。在输血浆前,医生会进行充分的评估和准备,确保输血浆的安全性和必要性。同时,在输血浆过程中,医护人员会密切监测患者的反应,及时处理可能出现的不良反应。

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