赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
通常情况下,心包积液可能是由感染、外伤、心包炎、心肌梗死、甲状腺功能减退等原因导致的,是否有危险需要根据病情的严重程度来判断。
1、感染
如果自身免疫力低下,受到细菌、病毒等病原体感染,就会导致心包部位出现炎症反应,炎症刺激就会导致渗出液增多,从而形成心包积液。如果只是少量的心包积液,一般没有危险,但如果心包积液量比较多,就会导致心包压塞,从而诱发心包填塞,会对生命造成威胁。患者需要遵医嘱及时服用药物治疗,比如阿昔洛韦、阿司匹林、利巴韦林等。
2、外伤
外伤可能导致心包组织受损,引起炎症反应,产生心包积液。心肌梗死后的心包积液可能是由于心肌坏死物质刺激心包引起,患者可能出现胸痛加重、呼吸困难等症状。
3、心包炎
心包炎主要是因为心包部位受到病毒、细菌、自身免疫性疾病等因素导致心包腔内的液体生成和吸收失去平衡,心包腔内液体大量堆积就会诱发心包积液。如果是少量的心包积液,一般没有危险,但如果是大量的心包积液,就会导致心包压塞,对生命造成威胁。患者需要及时就医进行心包腔穿刺术,将积液排出。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心肌细胞坏死,从而导致心包积液。患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、普萘洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过手术进行治疗。如果治疗得当,一般没有危险,但如果不积极配合治疗,病情发展严重,可能会危害到生命安全。
5、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的,会导致甲状腺素分泌减少,从而导致心包积液,一般不危险。患者会出现怕冷、乏力、心率减慢等症状。患者可以在医生指导下使用甲状腺素、氢化可的松、碘塞罗宁等药物辅助改善。
如果患者出现心包积液的症状,建议及时到医院就医,明确病因后进行针对性治疗。