额顶叶脑白质脱髓鞘怎么回事,怎么办

2023-09-15 09:43:31
闫振文

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

额顶叶脑白质脱髓鞘可能是由于年龄增大、高血压、脑动脉硬化、脑缺血、脑梗死等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、年龄增大

随着患者年龄的增长,身体各个器官会出现老化,脑组织也会出现退行性改变,从而出现上述情况。这是一种正常的生理现象,患者一般不需要过分担心,也不用进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意劳逸结合。

2、高血压

高血压主要是由于遗传、不良饮食习惯等原因引起的。如果患者血压控制不佳,导致血压长期高于正常水平,可能会导致脑血管内皮损伤,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

3、脑动脉硬化

脑动脉硬化主要是由于高血压、糖尿病等原因引起的脑部血管病变。由于脑动脉硬化会导致脑部血管狭窄,引起脑组织缺血缺氧,患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。

4、脑缺血

如果患者长期精神压力大、睡眠不足可能会导致脑缺血,引起上述情况,患者可能会出现头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。

5、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者存在脑梗死的情况,可能会导致脑组织缺血缺氧,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。

在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,同时还应注意保持良好的心态,避免情绪激动,有利于身体恢复。若患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

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脑白质脱髓鞘怎么治
脑白质脱髓鞘的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案,在治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果,患者也需积极配合治疗,保持良好的生活习惯和心态,以促进疾病的康复。1、生活方式调整规律作息:保持良好的生活习惯,包括规律作息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。适量运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极等,有助于增强体质,提高抵抗力。2、心理治疗脑白质脱髓鞘患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪,需进行心理疏导和治疗,帮助患者保持积极乐观的心态,提高生活质量。3、物理和康复治疗物理疗法:包括针灸、按摩、理疗等,可以促进血液循环,改善局部营养状况,促进神经功能的恢复。职业疗法:针对患者的具体功能障碍,制定个性化的康复计划,帮助患者恢复日常生活和工作能力。言语疗法:对于存在言语障碍的患者,进行言语训练,提高言语表达能力和理解能力。4、药物治疗糖皮质激素:使用原则为大剂量短疗程,这些药物可以抑制免疫反应,减轻炎症和水肿,快速缓解症状。免疫调节剂和免疫抑制剂:对于复发型或疾病活动性较高的患者,可选用免疫调节剂和免疫抑制剂药物,以减少疾病复发和进展。神经营养药物:使用维生素B族、胞二磷胆碱等神经营养药物,有助于促进神经细胞的修复和再生。5、手术治疗对于部分严重的脑白质脱髓鞘患者,如存在脑积水或颅内高压等症状,可能需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术、腰椎穿刺引流术等。建议患者饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,适量摄入富含优质蛋白质和维生素的食物,为神经细胞的修复提供营养。

路永刚 主任医师 郑州大学第一附属医院

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双侧顶叶脑白质脱髓鞘
双侧额顶叶脑白质脱髓鞘是指大脑额叶和顶叶部分的白质区域发生脱髓鞘病变,即神经纤维外层的髓鞘受损或缺失,治疗需根据具体病因和症状进行个体化治疗,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意生活方式调整,促进病情康复。1、主要病因血管病:缺血是引起脱髓鞘最常见的原因,通常与小血管病变相关,多见于高龄患者,伴有高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素。炎症性疾病:如多发性硬化、视神经脊髓炎,是由自身免疫反应引起的脑白质炎症性脱髓鞘。代谢性疾病:如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良,与遗传代谢有关,是髓鞘形成障碍所导致的。2、症状大多数患者日常无明显症状,多为体检时从颅脑CT或MRI上发现。少部分患者可能出现头晕、头疼、记忆力减退、注意力不集中、情绪烦躁不安、怕高、走路前倾等神经系统症状。病情严重时,可能侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核,甚至影响大脑运动皮质锥体细胞,危及生命。3、治疗方法药物治疗:包括皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素和维生素B族等,有助于减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。原发病治疗:针对血管病、炎症性疾病和代谢性疾病等原发病进行治疗,如控制血压、血糖、血脂,使用抗血小板聚集药物等。中医中药治疗:可改善脑血管供血,辅助治疗。康复训练:对于脱髓鞘病变引起的智力障碍、认知障碍、运动障碍等,需要通过康复训练对症治疗。建议患者应保持饮食清淡,多吃蔬菜水果,适当补充肉蛋奶等营养,避免过度劳累,不进行重体力劳动或剧烈运动,保证充足睡眠作息规律。

唐胜南 主任医师 河南省人民医院

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