指甲突然变白了是怎么回事

2025-04-30 18:12:21

刘琴 副主任医师

武汉大学中南医院 - 皮肤科

指甲突然变白可能与外伤、化学刺激等非疾病因素有关,也可能与贫血、真菌感染、肝病等疾病因素有关。若指甲变白范围扩大或伴随疼痛、变形等症状,建议及时就医排查病因。

一、非疾病因素:

1、外伤:指甲受到挤压、撞击或过度摩擦后,甲床毛细血管破裂出血,血液淤积在甲板下可形成白色斑块或条纹。此类外伤性白甲通常局限于受压部位,随指甲生长可逐渐向外推移。

2、化学物质刺激:长期接触含强酸、强碱的清洁剂、染发剂或美甲产品,可能腐蚀指甲角质层,导致局部色素脱失或甲板变白。此类化学性白甲多呈点状或片状分布,脱离刺激源后可逐渐恢复。

二、疾病因素:

1、贫血:缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可导致指甲甲床供血不足,甲板失去正常血色而呈现苍白。此类贫血性白甲常伴随面色苍白、乏力、头晕等症状,需通过血常规检查确诊。

2、真菌感染:白色浅表型甲癣由皮肤癣菌侵犯甲板表层引起,可导致指甲表面出现白色不透明、边缘清晰的斑片,随病情进展可蔓延至全甲。

3、肝病:慢性肝病如肝硬化、肝炎可导致体内胆红素代谢异常,指甲甲床毛细血管中胆红素沉积减少,甲板呈现灰白色或“陶土样”改变。此类肝源性白甲常伴随黄疸、腹水、蜘蛛痣等症状,需通过肝功能检查、肝脏超声等确诊。

日常需避免指甲外伤及长期化学刺激,保持手部清洁干燥。若指甲变白持续不消退或伴随其他症状,建议每3-6个月进行一次血常规、肝功能及肾功能复查,以便及时发现并处理潜在疾病。对于已确诊的疾病因素,需严格遵医嘱治疗并定期随访。

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