颈椎增生椎管狭窄怎么治疗

2024-04-26 15:30:48

曾钢 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨科

颈椎增生椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、营养神经药物进行治疗,如布洛芬、甲钴胺等。此外,也可以遵医嘱采用物理疗法,如牵引、针灸等。对于保守治疗无效且病情加重的患者,可考虑椎间孔扩大术、颈椎病前路减压融合术等手术治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。适用于缓解轻度至中度的颈椎增生椎管狭窄引起的疼痛。代表药物有布洛芬、萘普生等,患者可遵医嘱服用,建议于餐后半小时服用药物以减少胃肠道不适。

2.营养神经药物

营养神经药物可以促进受损神经的修复和再生,改善由颈椎增生椎管狭窄压迫脊髓和神经根引起的肢体麻木、无力等症状。常用药物包括维生素B1片、甲钴胺片等,患者需要在医生指导下使用,通常用温水送服即可。

3.物理疗法

物理疗法通过电疗、超声波治疗等方式刺激局部血液循环,放松肌肉紧张,缓解颈部僵硬和疼痛。常见方法包括热敷、冷敷、针灸等,在专业人员指导下进行。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是通过扩大受压迫的椎间孔来缓解神经根受压的症状,手术通常采用微创技术,在局部麻醉下完成。术后需注意休息,避免剧烈运动,以促进伤口愈合和身体恢复。

5.颈椎病前路减压融合术

颈椎病前路减压融合术是一种开放性手术,直接切除突出的椎间盘组织,解除对脊髓和神经根的压迫,同时将相邻两节颈椎永久连接在一起,达到稳定的目的。术后需定期复查,监测病情变化,防止并发症的发生。

建议定期进行MRI或CT扫描以评估病情进展,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重颈椎负担。患者应遵医嘱进行治疗,定期复查,避免颈部剧烈运动,以减少症状发作。

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