室性心动过缓怎么回事,怎么办

2023-09-08 12:32:37

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

室性心动过缓是指心电图诊断的室内传导系统异常阻滞引发的心跳减慢。病因主要包括生理性因素、药物影响、电解质紊乱、器质性疾病以及心脏疾病等,需要根据引起的病因进行针对性治疗。

1.生理性因素:如果存在长期熬夜的情况,可能会使身体过于疲劳,并且还会降低心脏跳动的速度,从而引起上述现象,建议患者保持充足的睡眠,避免熬夜。

2.药物影响:如洋地黄类药物、β受体阻滞剂等可引起不同程度的房室传导阻滞,从而导致上述情况的发生。此时患者可在医生指导下更换其他药物进行治疗或者减少相关药物剂量来缓解症状。

3.电解质紊乱:如果机体存在低钾血症、高钠血症等情况时,则会导致体内离子浓度异常,进而会影响心脏电活动而出现上述不适现象。对于该情况需要遵医嘱积极纠正原发疾病,如低钾血症患者可使用氯化钾注射液、枸橼酸钾颗粒等补钾药物进行改善;高钠血症则需采用限水、利尿等方式降低血清钠浓度。

4.器质性疾病:慢性肺部疾病、脊髓空洞症、神经肌肉疾病、多发性硬化、脑血管病、脊髓压迫等均可累及到相应的部位而造成不同程度的传导阻滞,进而诱发该现象。患者可以配合医生使用盐酸利多卡因注射液、硫酸阿托品注射液等药物来治疗原发病。

5.心脏疾病:急性心肌梗死、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等均有可能导致病情加重甚至发生完全性的房室传导阻滞,导致患者出现上述症状。此时患者可以在医生建议下口服琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物改善病情。必要时也可以采取手术治疗的方式进行改善,比如植入型心律转复除颤器、导管射频消融术等。

如果不适症状比较明显,建议患者及时前往医院就诊,完善检查明确诊断后对症治疗。日常生活中要注意多休息,避免过度劳累以及参与剧烈运动,以免加重病情。

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