聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肾素也称为血管紧张素原酶，是体内一种与神经内分泌相关的激素，肾素低多指肾素活性低。一般可能是生理原因、营养不良、存在原发性醛固酮增多症、低肾素型高血压、假性醛固酮增多症等情况。
1、生理原因
导致肾素低的原因有很多，部分患者在化验时检查肾素低，但实际上没有出现与肾素低相关的临床症状及体征，可能是因为身体里水分或血容量过多，如近期饮水量较多，补充水分较充足，而导致容量负荷增大，就会导致肾素降低，这种情况无需特殊处理。
2、营养不良
多见于慢性消耗性疾病或者是中老年患者，主要是因为氨基酸摄入量偏少，导致氨基酸的代谢产物减少，就会出现肾素低的情况。
3、原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质增生分泌过多醛固酮，负反馈抑制肾素的分泌，导致肾素水平下降。患者多表现为血压升高、血钾降低等，可出现头痛、头晕、肌无力等症状。
4、低肾素型高血压
常可见于部分年龄较大的原发性高血压患者，因体内钠离子潴留增多，或盐皮质类固醇分泌过多所导致，也会出现肾素低的情况。
5、假性醛固酮增多症
是一种常染色体显性遗传病，以严重高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症，但无醛固酮增多为主要特征。
患者的化验结果表明肾素低时，无法直接判断某种疾病，需要与临床症状、其他辅助检查结果等相结合才有诊断价值。检查前要按照医生的要求进行饮食控制，例如控制钠、钾元素的摄入，避免对检查结果产生影响。如果肾素低是由于病理性原因导致，就需要及时针对病因进行治疗。