周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
正常的心率为60-100次/分钟，而心率慢至54次/分钟属于心动过缓的情况。导致该情况出现的原因较多，可能是生理性原因，如运动、药物影响等，也可能是病理性原因所致，比如冠状动脉缺血性心脏病、低钾血症、二度Ⅱ型房室传导阻滞、其他疾病。若是由生理性因素造成且无伴随症状，一般无须处理；当该症状是由疾病引起则需要到医院进行相关的检查，根据病因在医生的意见下合理使用药物治疗。
1.运动：当人体进行强度较大的运动时，心脏负担加重，为增加供血量以满足机体需求，可出现心跳加快的情况，此时停止运动一段时间后即可恢复正常。
2.药物影响：部分人群可能服用减慢心率的药物，如美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，也可引起上述现象。若明确用药目的且无其他替代方案，则无需特殊处理，若因副作用需停药则遵医嘱选择其他药物治疗。
3.冠状动脉缺血性心脏病：由于长期高血压等原因造成冠脉狭窄，使心肌供血减少而导致心脏功能障碍，常表现为胸闷气短、呼吸不畅等症状，在活动后还可诱发更严重不适症状。建议及时就医进行冠脉造影，并遵照医嘱使用盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善病情。
4.低钾血症：常见于消化道出血、剧烈呕吐等因素引起的血钾丢失过多以及营养不良等情况，患者除心率变慢外，还可能存在四肢无力、呼吸困难等症状。应多进食含钾丰富的食物，如橘子、橙子等，并根据医生的建议应用氯化钾颗粒等药物补钾。
5.二度Ⅱ型房室传导阻滞：通常是先天发育异常、炎症感染、免疫系统紊乱等多种因素引发窦房结冲动传到心室延迟，患者主要表现为头晕目眩、眼前发黑、晕厥等。轻度者一般不用治疗，中重度者可在医生指导下安装起搏器治疗。
日常生活中要注意规律作息，避免熬夜及过度劳累，同时注意合理饮食，适当锻炼身体，保持良好心态，有助于维持心率稳定。