郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
白血病腰穿后脑脊液蛋白升高，可能是由于脑脊液产生过多、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统感染、脑出血、并发脑膜炎等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、脑脊液产生过多
白血病患者在进行腰穿时，可能会导致脑脊液产生过多，从而引起脑脊液蛋白升高的情况。建议患者可以遵医嘱使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。
2、蛛网膜下腔出血
白血病会导致凝血功能发生异常，比较容易出血，如果导致蛛网膜下腔出血，会出现颅内压升高，脑脊液蛋白升高。一旦发现后，应尽早采取止血治疗，并降低颅内压，如果伴随着较大的脑内血肿，需采取手术治疗，将血肿清除。
3、中枢神经系统感染
中枢神经系统感染主要是由于白血病细胞浸润，导致中枢神经系统受到损伤所引起的，患者可能会出现发热、头痛、恶心等症状，还可能会出现脑脊液蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物进行治疗。
4、脑出血
脑出血有可能会导致患者在进行腰穿检查的时候，出现脑脊液蛋白处于偏高的状态，一般需要在医生的指导下选择微创手术治疗。
5、并发脑膜炎
白血病患者由于身体抵抗力下降，可能会导致细菌、病毒感染，从而并发脑膜炎。患者可能会出现发热、头痛、恶心等症状，还可能会伴有脑脊液蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物进行降颅压治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。