赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
早搏持续了两三个小时不停可能是生理性因素引起的,也可能是药物因素、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期精神过度紧张、焦虑,或者是经常熬夜、过度劳累等,可能会导致心脏负荷加重,从而出现早搏的情况。患者要保持愉悦的心情,避免过度紧张,同时还要注意多休息,避免过度劳累。
2、药物因素
如果受到药物刺激,导致心脏搏动的起源或传导异常,也会出现上述现象,患者可能会伴有心悸、出汗、乏力等症状。建议患者遵医嘱及时停药,必要时可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸普萘洛尔等药物进行治疗。若早搏持续,患者也可以通过射频导管消融术进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者可能会出现早搏、胸闷、气短等症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而出现上述情况,表现为心悸、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过手术治疗,如体外膜肺氧合、心脏移植术等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状,还可能会伴有上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。