方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
放屁一般是指排气，排气不畅通每次排气很少可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间延长，产生过多气体和液体，从而引起腹胀、排气不畅等症状。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空，减少气体积聚，建议餐前服药。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃黏膜，会导致胃动力下降，进而影响食物的消化吸收，产生较多气体并出现放屁不畅的情况。针对此病的治疗主要是去除致病因素，如根除幽门螺杆菌感染。患者可遵医嘱使用温水辅助服用奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能与遗传、精神心理等因素有关，这些因素可能导致肠道运动异常，进而引起腹部不适、腹泻、便秘、异常排气等症状。患者可以到医院通过针灸穴位的方式缓解不适症状，比如足三里穴、天枢穴等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃酸分泌增加，进而影响食物的消化和吸收，产生过多气体并出现放屁不畅的症状。患者可在医生指导下采用四联疗法根治幽门螺杆菌，即两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种胃黏膜保护剂，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片等；质子泵抑制剂包括奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等；胃黏膜保护剂主要有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等，患者要遵医嘱用药。服用咀嚼片时要充分咀嚼后再吞服。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期受到炎症刺激引起的疾病，此时胆汁排出受阻，可能会导致食物无法被充分消化，进而出现放屁不畅的现象。对于慢性胆囊炎的患者，如果病情比较严重，则需要及时就医，在医生指导下通过手术切除病变组织，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。手术需患者前往医院，由专业医师进行手术。
建议关注饮食习惯，少食用产气食物，如豆类、洋葱等。必要时，可进行电子胃镜、呼气试验等，以排除其他潜在的消化系统疾病。