牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
眼睛经常充血可能是由过度用眼、化学物质刺激、过敏性结膜炎、干眼症、角膜炎等引起的，可根据具体病因采取适当休息、生理盐水冲洗、口服药物、使用滴眼液等方式进行处理。若不适症状持续存在，建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度用眼
长时间用眼导致眼部血管扩张和充血，患者还可能存在眼睛疲劳、干涩、视力模糊和视力下降等问题。适当休息可以缓解症状，如每小时休息5-10分钟，眺望远处放松眼睛。
2.化学物质刺激
接触了有毒、有腐蚀性的化学物质后，这些物质对结膜产生刺激作用，使毛细血管通透性增加，从而引起结膜下组织水肿，表现为眼睛充血，化学物质刺激还可能引发疼痛、流泪、畏光等不适感。可使用生理盐水冲洗以清除异物和减少炎症反应，同时需避免进一步接触致敏原。
3.过敏性结膜炎
由于过敏原进入机体后诱导IgE介导的Ⅰ型超敏反应发生，导致肥大细胞释放组胺等介质，进而出现结膜充血的现象。此外，随着病情的发展，患者还可能出现眼睛发痒、分泌物增多等症状。氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物主要通过阻断组胺受体，抑制组胺的释放，从而缓解眼睛充血、发红等过敏症状。患者需遵医嘱服用，可在晨起时或晚饭前空腹服用。
4.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致结膜上皮干燥，失去润滑保护作用而引起的结膜充血。严重的情况下，患者还可能出现眼烧灼感、酸胀感、畏光等症状。患者可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等滴眼液进行处理，此类药物能够在眼表保留大量水分子，形成一层长效、稳定的水分膜，起到良好的保水作用，从而湿润眼睛并缓解干眼症状。患者使用时，可将头部后仰或平躺，用拇指与食指分开上下眼睑或用食指拉开下眼睑，眼向上望，将滴眼液瓶口对准眼角内侧，轻轻挤压瓶身，使药液滴入眼囊内。
5.角膜炎
角膜炎通常由细菌、真菌或其他病原体感染引起，这些病原体侵入角膜后会引起免疫应答和炎症反应，导致角膜血管增生和充血。随着疾病的发展，角膜透明度可能降低，视力下降进一步加重，出现视物呈毛玻璃状的情况。针对不同类型的角膜炎，需要在医生的指导下采用相应的抗生素或抗真菌药进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等，此类药物可通过干扰细菌细胞壁的合成、破坏细胞膜、抑制细菌蛋白质合成或干扰细菌核酸代谢等途径，达到抑制或杀灭细菌的效果。患者将药液滴入眼囊后可轻轻闭眼，让药液充分接触眼球表面，同时用手指轻轻按压内眼角泪囊区，帮助药液更好地吸收。
建议患者定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查等，以便及时发现并处理眼部问题。日常生活中，患者要注意保持良好的卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重眼部充血的症状。