张双国 副主任医师
武汉大学人民医院 - 神经内科
脑溢血通常是指脑出血。如果患者出血量较小或出血部位不在脑部关键区,则可能有治愈的可能性;但如果出血量较大,或者出血部位在重要的神经功能区,则可能不能治愈。
如果能在超早期发现,且出血量较小、出血部位不在脑干等关键区域,同时患者能及时得到有效的治疗,如遵医嘱进行开颅血肿清除术或使用甘露醇、甘油果糖等药物治疗控制出血,减轻脑水肿,部分患者可以达到临床治愈。患者可能可以恢复到发病前的状态,不遗留明显的神经功能缺损症状。
如果出血量较大,或者出血部位在重要的神经功能区,即使在超早期进行治疗,也可能因为脑损伤严重而难以完全治愈。可能会遗留偏瘫、失语、认知障碍等不同程度的后遗症。
建议脑出血患者病情平稳后应尽早进行康复锻炼,有助于偏瘫侧肢体的恢复,可在医生指导下进行肢体被动或主动训练、站立平衡锻炼、认知功能训练等。同时,有便秘的患者应增加水果、蔬菜的摄入如火龙果、黄瓜等,保持大小便通畅,以免便秘时屏气用力增加再出血的风险。