打耳骨钉肿了是否能自愈，需要根据病情的严重程度进行判断。
如果患者打耳骨钉后没有做好局部的护理工作，可能会导致局部出现肿胀、疼痛等症状。如果患者肿胀的情况比较轻微，一般是可以自愈的。患者可以通过冰敷的方式，促进局部血液循环，缓解肿胀的情况。
如果患者打耳骨钉后没有注意局部清洁卫生，可能会导致局部出现感染的情况，也可能会出现上述症状。此时可能无法自愈，患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用生理盐水清洗局部，保持局部清洁卫生。
在日常生活中，患者要注意耳部的清洁卫生，避免经常用手去触摸，也要避免用手去抓挠患处，以免出现交叉感染的情况。同时患者还要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免影响伤口的愈合。