甲状腺结节2.4cm需要做手术吗

2024-09-13 17:47:44

侯东生 主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 普外科

对于甲状腺结节2.4cm的情况,如果患者没有明显的症状,且结节性质稳定,则可能暂时不需要做手术;但如果患者出现了明显的不适症状,或者怀疑恶性,则可能需要尽快进行手术治疗。

如果甲状腺结节2.4cm的患者在日常生活中没有出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状,说明结节虽然较大,但尚未对周围组织器官造成明显影响。并且经超声检查等评估为良性可能性大,且在随访观察过程中结节没有明显变化。比如,超声显示结节形态规则、边界清晰、没有钙化点等恶性征象,并且在多次复查中,结节的大小、形态等没有明显改变。在这种情况下,可能不需要进行手术干预,定期随访即可。

然而,当结节较大对周围组织器官产生明显压迫时,则需要手术治疗。比如患者出现严重的吞咽困难,表现为食物通过食管时受阻明显,以及出现呼吸困难的情况,尤其是在活动后或平卧时呼吸急促。当喉返神经受到压迫时,患者还会表现为声音嘶哑。另外,如果结节经超声引导下细针穿刺细胞学检查等评估高度怀疑为恶性,或者虽然不能明确诊断为恶性,但有恶性倾向的特征,如结节形态不规则、边界不清、有微小钙化等,通常需要手术切除以明确病理性质并进行相应治疗。常用的术式为甲状腺切除术。

对于甲状腺结节的患者,建议定期到医院的甲状腺外科进行检查,以了解疾病进展情况,方便及时采取治疗措施。

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