老蔻丸一般有清湿热、化痰、行气的功效，并没有降肝火作用。建议患者在用药时需要遵医嘱进行。
1.清湿热：该药物由豆蔻、山楂、砂仁等成分组成，具有清湿热的功效，在临床上主要用于治疗膀胱炎、急性肠炎等疾病引起的腹胀、小便短赤等症状。
2.化痰：如果存在咳嗽、咳痰症状，则可以使用此药来缓解病情。因为本品还含有山楂、陈皮等药材，这些药材都具有一定的祛痰功效。
3.行气：若患者出现胸闷不适的症状时，可以在医生指导下服用该药物来进行调理，通常能够起到行气通络的效果。
但是需要注意的是，由于该药物属于非处方药，因此患者必须严格遵照医生的建议使用，不可自行决定剂量和疗程。综上所述，老蔻丸并没有明显的降肝火作用。如果患者的病症是肝火旺盛导致的，那么不建议盲目使用该药物进行治疗，以免延误病情。