肺部感染血压低的原因

2023-09-05 21:20:22
林耿鹏

林耿鹏 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 呼吸内科

肺部感染血压低可能是由于液体丢失、药物因素、心肌炎、心包炎、肺栓塞等原因所导致,患者需要根据具体病因进行治疗。
1、液体丢失
肺部感染会导致患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状,可能会导致体内水分大量流失,从而引起血压下降。建议患者多喝水,可以补充身体所需要的水分,也可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗。
2、药物因素
如果患者在肺部感染期间服用抗生素、抗病毒药物等,可能会导致体内的血液循环减慢,从而引起血压下降的情况。建议患者及时就医,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以适当饮用温水,改善血压偏低的情况。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌功能减弱,从而引起血压下降的情况。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、心包炎
心包炎是指发生在心包膜脏层和壁层的炎症性疾病,可能与感染、自身免疫等因素有关,患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状,还可能会伴有血压低的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称,可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,还可能会伴有血压低的情况。建议患者在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
除此之外,还有可能是肺衰竭、感染性休克等原因所致。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

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肺栓塞为什么会引起血压偏低
肺栓塞会导致血压偏低,这主要是因为血栓阻塞了肺部的血管,影响了心脏泵血功能和血液循环。具体分析如下:1.心输出量降低:肺栓塞发生后,肺循环的血管受阻,导致心脏泵血时遇到阻力,心输出量降低。这会使得全身血液供应不足,进而引起血压下降。建议针对心输出量降低的问题,可以通过药物治疗来提高心脏泵血功能,如使用正性肌力药物。对肺栓塞进行早期诊断和治疗,避免血栓进一步加重,也是关键。2.大量出血:肺栓塞可能导致肺部血管破裂,发生大量出血。血液的大量流失会导致血容量降低,进而引起血压下降。建议针对大量出血的问题,需要立即采取措施停止出血,如使用止血药物和进行血管栓塞治疗。同时,输注血液制品以补充血容量,维持血压稳定。3.神经反射性血压下降:肺栓塞时,血栓阻塞肺部血管,刺激迷走神经,导致神经反射性血压下降。建议针对神经反射性血压下降,可以使用抗迷走神经药物,如阿托品等。同时,对肺栓塞进行积极治疗,消除血栓,降低迷走神经的刺激。4.肺动脉高压:肺栓塞会导致肺动脉压力升高,从而增加右心负荷,影响左心室充盈,降低心输出量,引起血压下降。建议针对肺动脉高压,可以使用降低肺动脉压力的药物,如波生坦等。同时,治疗原发病,消除血栓,降低肺动脉压力。5.全身炎症反应:肺栓塞时,血栓引发的炎症反应可能导致全身炎症,影响心脏和血管的功能,进而引起血压下降。建议针对全身炎症反应,可以使用抗炎药物,如糖皮质激素等。同时,积极治疗肺栓塞,消除血栓,减轻炎症反应。肺栓塞引起血压偏低的原因有多种,涉及心脏泵血功能、血液循环、神经反射等。针对这些问题,需要采取相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。同时,早期诊断和积极治疗肺栓塞,预防血栓形成,是预防血压偏低的关键。在治疗过程中,还需密切关注患者的血压变化,及时调整治疗方案,确保血压稳定。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

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