陈慧敏 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 营养科
不拉是指不排便。只吃不排便、体重增加可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、便秘、肠梗阻、甲状腺功能减退症等原因导致的，患者需要根据病因对因治疗。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物比较少，而且摄入的食物含有的水分比较少，可能会导致大便减少，从而出现排便困难的情况，也可能会导致体重增加。患者可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃新鲜的水果蔬菜，比如香蕉、芹菜、火龙果等。同时，患者也可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于促进胃肠道蠕动。
2、胃肠功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现便秘、腹胀等症状。建议患者在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也可以通过腹部按摩的方式进行缓解。
3、便秘
如果患者存在便秘的情况，可能会导致大便无法及时排出，在肠道内堆积，从而出现体重增加的情况。建议患者在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、胡萝卜、荞麦等，可在一定程度上改善便秘的情况。
4、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道内容物排出不畅或无法排出等原因引起的肠道梗阻情况。患者一般会表现为腹痛、便秘等症状，部分患者可能会出现只吃不排便、体重增加的情况。建议患者通过肠切除吻合术、肠造口术等方式进行治疗。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症通常是自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，患者可能会出现食欲减退、乏力、心率减慢等症状，部分患者可能会出现上述异常现象。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者调整自身生活方式，保持充足的睡眠，注意避免长期熬夜、过度劳累等，以免加重病情。